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YONSEI OKAY HOSPITAL

손목터널
증후군

손목터널 증후군 : 정중신경이
손목터널 내에서 압박을 받아
저림, 감각 저하 등의 증상이
나타나는 질환입니다.

손과 손가락의 감각을 담당하는 정중신경이 손목터널(수근관) 내에서
압박을 받아 저림, 감각저하 등의 증상이 나타나는 질환을 말합니다.
전반적인 수부운동이 약해지면서 정교한 동작이 서툴러지는 증상을
보이게 됩니다. 밤에 손이 저려서 깨고 손을 털거나
주무르게 되면 증상이 호전되는 것이 반복되는 경우가 많습니다.

손목터널 증후군의 증상

손목터널 증후군은 반복적인 손목 사용(집안일, 스마트폰, 운전 등)으로 인한 관절 손상이 발생원인으로 꼽힙니다.
일상생활과 밀접한 관계의 부위기 때문에 치료를 미루는 경우가 많은데, 근육이 마르게 될 정도로 마비가 진행된다면
수술 후에도 완전한 회복이 어려울 수도 있습니다.

  • 과도한 손목의
    사용

  • 청소, 빨래 등의
    집안일

  • 직업적으로
    잦은 손목의 사용

  • 과도한 스마트폰,
    컴퓨터 사용

손목터널 증후군 자가테스트 : Check list

  • 아침에 손이 경직되거나, 경련, 저린 증상이 나타납니다.

  • 젓가락질과 같은 섬세한 손가락 운동이 어렵습니다.

  • 물건을 들 때 손에 힘이 빠집니다.

  • 손목을 과도하게 구부리면 저린 증상이 심해집니다.

  • 양쪽 손등을 맞대고 아래로 꺾었을 때 30~40초가량 지나면 저린 증상이 나타납니다. (팔렌 테스트)

환자의 상태에 따라서
단계를 구분 후 단계에 맞는
맞춤형 치료를 진행합니다.

손목터널 증후군은 초기엔 약물 및 고정, 주사치료, 체외충격파를 통해
치료할 수 있습니다. 하지만 저린 증상이 지속되는 말기의 경우엔
관절내시경을 이용한 수술적 치료가 필요합니다.

손목터 널증후군 치료

Stage[1] : 약물 및 전문장비, 도수재활

손목터널 증후군의 비수술 치료는 비교적 증상이 가볍고 근육 위축이 없는 초기 환자에게 시행합니다.
증상이 가벼운 환자의 경우 스트레칭과 약물 및 보조기를 이용한 고정 등으로 치료할 수 있으며
증상이 다소 심한 경우에는 주사 및 체외충격파 치료를 시행합니다.

•스트레칭

  • 손목터널 증후군은 과도한 손목의 사용이 가장 큰 원인으로
    꼽히는 만큼 평소 사용할 때 틈틈이 스트레칭해주는 것이
    중요합니다. 꾸준한 스트레칭을 통해 손목의 근육을 강화하고
    긴장을 이완 시켜 손목터널 증후군을 예방합니다.

•약물 복용 및 보조기 착용

  • 염증을 가라앉히는 소염진통제와 근육을 이완 시켜
    통증을 줄여주는 근이완제를 복용해 치료를 진행하는
    기초적인 비수술 치료 방법입니다.
    약물을 복용하며 보조기나 부목을 이용해 손목을 고정하여
    손목이 휴식을 취할 수 있도록 합니다.

•통증조절 전문장비

  • 본원에서는 통증이 시작되는 유발점을 찾아 초음파와
    전기자극을 동시 작용시켜 다양한 치료전류 전달과
    침투 깊이를 조절하여 치료하는 독일 Zimmer사의
    SONOSTIM과 뇌로 전달되는 통증 전달 경로에 피부에
    부착한 전극을 통하여 인체의 통각신경체재에
    경피적 전극을 16가지 신호를 전달하여 환자의
    통증을 완화시켜주는 비침습적 무통증 신호요법의
    Pain Jammer(KFDA 승인)를 활용 합니다.

•체외충격파

  • 체외충격파 치료는 혈관의 재형성을 돕고 힘줄과
    그 주변 조직을 자극하고 활성화시켜 통증 감소와 기능을
    개선시키는 치료법으로 입원이 필요 없고 치료시간이
    5~15분 정도로 짧아 일상생활에 지장이 없습니다.
    치료 시 체외충격파(Shockwave F1)를 이용하여
    발생 될 수 있는 염증이나 통증완화를 돕습니다.

본원에서 사용하는 Shockwave F1 장비는 혈액공급이 원활하지 못한 근, 인대조직에 혈류 개선을 유도하는 체외충격파 장비로
최대에너지가 0.55 mJ/mm2이며 에너지 전달 깊이가 최대 90mm에 달하기 때문에 심부에 자리잡은 염증 치료에 특히 효과적입니다.

•주사 치료 (프롤로, 스테로이드)

  • 인대증식주사란 프롤로 치료를 이르는 말로 고농도의 포도당,
    DNA 성분 치료제 등을 이용하여 통증이 있는 부위에 주입하여
    악화된 인대를 비롯한 조직이 증식되면서 인대를 강화시키고
    손상된 부위를 회복시켜줍니다.

    - 세포 분화 및 증식 , 혈관 및 콜라겐 재생 , 염증조절의 효과

    스테로이드 주사는 수근관 내에 직접 스테로이드 약물을
    주입하여 빠르게 통증을 완화하지만 부작용이 있어
    잦은 사용은 좋지 않습니다.

Stage[2] : 수술 치료

수술은 보존적 치료에 실패한 경도에서 중등도의 증상이 나타났거나 근육 위축과 감각 소실이 있는 심한 중증의 경우에 시행합니다.
물론 이외에 수근관 내 석회 및 종물 등이 있는 경우에도 수술치료 대상입니다.

비절개 내시경적 수근관 유리술 (당일수술/퇴원)

  • 연세오케이에서는 비절개 방식의 내시경적 수근관 유리술을
    시행하고 있습니다. 내시경은 피부를 절개하지 않고 1mm 정도
    직경의 초미세 내시경 장비가 들어갈 수 있는 작은 Single
    Portal만으로 수근관 터널을 압박하고 있는 횡수근 인대 유리술이
    가능합니다. 따라서 절개 유리술과 달리 통증, 회복지연,
    흉터 부담 없이 치료 가능합니다.

    - 초미세 내시경, 기구를 이용한 이 수술은 수근관의 좁은 공간과
    주위의 신경이나 혈관 등 중요한 구조물과의 근접성이 높은
    해부학적 특성에 최적화된 수술이기 때문에 수술 후 주변 조직
    손상에 따른 합병증 문제 예방에도 큰 도움이 됩니다.


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